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防高齡失智人口失控! 日本推預防+共生
再過六年,2025年,日本「團塊世代」,也就是戰後嬰兒潮出生的人,全部都將超過75歲,就怕未來高齡失智人口失控,日本政府最新擬定失智症對策大綱,且首次訂出具體目標,希望七旬失智症患者比例,六年內減6%;另外將強化預防和共生兩大方面,盼70多歲失智症的發病年齡,往後延一歲。
照顧者 合田公雄:「阿公!(咦?) 你知道今天星期幾嗎?(我有點忘了...) 那自己的年齡呢?(大概102歲吧。) 不對喔,是97歲。」
住在東京,69歲的合田,在家照護97歲罹患失智症的父親,不過現在不只父親,母親也開始出現失智症狀,為了照顧雙親,今年三月不得不辭掉工作。
照顧者 合田公雄:「(父親)接下來也有可能無法行走,若他也需要照護就令人擔心了。」
像這樣的案例,往後只會越來越多,日本估計65歲以上失智症患者約500萬人,相當每7人就有1人罹病;到了2025年將攀升到700萬人,等於高齡者每5人就有1人失智。現在日本政府擬定失智症具體對策大綱,且首次訂出數值目標,希望讓七旬老人失智比例下降,發病年齡再往後延1歲。
目前日本70到75歲老人,3.6%罹患失智症,目標2025年降到3.4%;75到80歲失智比例,則希望從10.4%降到9.8%。日本劃出未來兩大重點:「預防」和「共生」!愛知縣大府市已經開始推廣預防失智體操。
銀髮族:「往前、往旁邊、往前、往旁邊,反覆做,然後四的倍數時拍手。」
這套體操基礎地動動腳,到了第四拍拍手,看似簡單,卻也讓體驗的記者直呼不容易,這套「認知運動操」(cognicise)是結合認知(cognition)和運動(exercise),目的在活化銀髮族腦部。
75歲銀髮族:「一開始覺得很難,不過邊做,腦子也跟著清楚了。」
銀髮族:「要記的事情變得不會忘記,過去都是記一件,就忘記另一件,所以現在努力做這個。」
開發的研究人員表示,只要持續做,就能減緩腦部萎縮程度。
國立長壽醫療研究中心 島田裕之:「這邊顯示腦的萎縮程度,沒有運動的人,萎縮領域稍稍增加,也就是腦變瘦了。」
除了體操,還有外出生活日誌,記錄每天是否散步、看報、與人對話等活化腦部行動,但這一系列體操的預防效果,還有待進一步科學研究證明。不過福岡縣的久山町,從60年前就與九州大學合作,調查生活習慣與疾病的關係發現,感覺孤獨和肌力較弱的人,容易罹患失智症。這天社區老人參加腦部訓練操,比賽寫蔬菜名。
銀髮族:「牛蒡... 牛蒡。我認為有預防效果,我很少會忘記事情。」
而失智症對策另一大重點就是「共生」,要創造就算罹患失智症,也能讓送禮患者做自己、生活下去的社會。東京一家日間照護中心,已經開始試行,在這裡,大多數都是失智症患者,但今天要做什麼,由自己決定,這天其中五人選擇穿上工作服,到汽車銷售中心洗車。
失智症患者:「一週做四次,我覺得挺有意義的。」
本田汽車東京中央町田東店主任 小林榮作:「幫助很大,這樣我們也能去做其他工作,這種雙贏關係的真實樣貌,做了之後我真的這麼認為。」
不少失智症患者表示,就算罹病也想工作,這家在地經銷商從五年前開始與他們合作,每個月也支付報酬。至今還沒有特效藥的失智症,未來如何有效預防和共生,都將是高齡社會共通的課題。
改善老人中心 千萬元撥款一延再延
市議會老人委員會(Committee on Aging)12日召開公聽會,就2020財年市政預算中老人服務相關撥款聽取市老人局的匯報;該委員會主席陳倩雯敦促市府把改善老人中心餐點、增加員工薪資的1000萬元列在新財年預算當中,但老人局代局長瑞斯可(Caryn Resnick)表示仍在收集和分析數據,預計今年春末才有結果。
市府此前公布的2020財年預算顯示,撥給老人局的預算為3億5560萬元,比2019財年減少3000萬元;陳倩雯表示,她擔任老人委員會主席六年來,老人局預算雖已增加50%,但全市老年人口有160萬,占全市人口的18%,老人局預算卻不到總預算的1%。
陳倩雯表示,老人局預算長期被忽視,紐約市老年人口的增加已無法承受任何預算的削減,而且老人局在2018財年核定預算時承諾要撥款1000萬元讓老人中心改善餐點、增加員工薪資,但這筆撥款未列入新財年預算中;市府也曾計畫三年內逐步增加經費,令基準額度(baseline)在2021財年達到2000萬元,但目前1000萬元的撥款仍未到位。
老人局代局長瑞斯可在作證時表示,新財年給老人局的3億5560萬元預算中,計畫撥款1億5400萬元給老人中心,3900萬元用作餐飲外賣服務,3700萬元用作來人項目管理,3000萬元支援老人家庭護理等。
瑞斯可還表示,自2018財年起,市府給老年中心1000萬元撥款以改善餐飲、增加員工薪資,絕大多數老年中心都認為撥款提升了服務品質,有助於擴大服務。
但如今這筆撥款未列入新財年預算,瑞斯可表示,老人局正與市預算管理局(OMB)合作,評估老人局如何最好地利用撥款提供老人中心高質量的飯食服務;另外也正在對各地老人中心進行調研,了解需求以確定改善服務的措施;
瑞斯可說,鑒於各地老人中心的服務情況差別很大,老人局和預算管理局仍在進行數據分析,預計春末有結果。
她還說,新財年預算中將有170萬元撥款用於老人局的老人心理健康項目,由老人局聘請執業臨床心理諮詢師,在老人中心提供心理健康服務,並且提供包括廣東話、國語在內的多語言服務。
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